关于医患正能量的句子可复制

作者：董吁钢 杨达雅，中山大学附属第一医院

本文内容首发于心路医路《凝岁月于心》，授权医脉通独家发布电子版，未经授权请勿转载。

披起白大褂来到急诊前台，与上一班的医生完成交接后，坐在诊室电脑前的我，先深吸了一口气。屏幕上显示的未接诊患者列表上，约莫还有30来个名字。心里盘算一下，嗯，看完这一波估计要到午夜了。希望刚刚“顿服”的大杯拿铁能提供足够的咖啡因，让我在夜班里一直维持清醒的头脑。

正当我有条不紊地一个一个接诊和处理患者时，一位年资较高的护士快步跑到我旁边，把刚做好的一份心电图递到我手中。“50岁男性，胸痛2小时。这是刚做的心电图。”“广泛前壁ST段抬高型急性心肌梗死，简直是教科书式的案例。赶紧上个监护，让他吸氧。”迅速琢磨完心电图后，我对护士说。

于是，我礼貌地让眼前接诊的上呼吸道感染患者稍等，便离开座位来到这位胸痛患者的床边。一边走，我的大脑已经一边飞速运算起来，开始筹划首先在床边如何迅速采集病史、体格检查及交待病情，然后下一步迅速完成病例书写和医嘱开立，同时落实急诊介入手术的绿色通道能畅通无阻，联系导管室、介入医生和冠心病监护病房（CCU）的床位。从诊室座位到患者床边，其实也就10秒钟不到的时间，然而我却已经完成了那么多高级神经系统活动。当然，这不是在自夸。我想，这是任何训练有素的心脏科医生都能做到的。因此，有那么一刹那，对人脑这一造物主的旷世杰作，不由得再次心生当哲学家康德仰望星空而产生的那种深深的敬畏。

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患者病情的危急把我猛地拉回现实。

在嘈杂过道的简易车床上，躺着这位刚到急诊科的胸痛患者。乍看上去，是一位穿着整洁的中年男性。他一只手扶着床沿，另一只手捂着急促起伏的胸口。侧过一边的脸上有几道汗珠淌下的痕迹。他的眉头紧锁，仿佛是在用克己攻身的自律强忍着疼痛。站在一旁的应该是他的太太，眼神焦急和无助。“情况怎样？还是痛得很厉害么？”我问。他没有回答，轻轻地点了点头。娴熟地完成病史采集和体格检查，急性心肌梗死诊断的验前概率在我大脑中已经从85%上升到99%。于是，我口头交代执行班的护士，先把吗啡给用上，并示意患者家属到一旁来，好让我充分交代病情，发出病重通知书。说时迟那时快，患者一把拽住他太太的手，对我说：“医生，我想我有权利知道自己的情况。请对我们俩一块儿说。我这是心脏病吗？”

说实话，我是有点小吃惊。可能跟社会文化习俗有关，在中国的医疗实践里，一个不成文的规定是，交待病情（以及签署病重通知书）一般是对患者家属而非患者，尤其是急危重症或者恶性肿瘤。撇开医学伦理学的考虑，许多支持这一做法的医生认为，直接向患者交代病情和签署病重通知书，会增加患者心理负担，有可能导致病情的加重，最终得不偿失。我就曾经因为直接向患者本人告知病情，被上级医师批评处事不周。但面前这位患者，十分清楚自己的知情权，还主动要求接收这一部分“难以下咽”的病情信息。我想，我没有理由拒绝。

“是的，就是心脏病。医学上我们叫急性心肌梗死。您这是最危重的一个情况……”接下来的几分钟内，我尝试用最通俗的语言向他们解释了急性心肌梗死的发病原因，短期内预计可能出现的并发症，以及我们下一步的相应处理。必须争分夺秒完成的急诊介入手术相关情况、安全性和费用等，我也简单而充分地向他们交代了。这些已经烂熟于心的信息我是用冷静和自信的口吻讲述的，深知这种专业素养的体现能够稳定患者和家属的情绪。“医生，请你务必要帮帮我们……”患者的太太还是激动了起来，声音中透出的焦急和无助，比之前的眼神更甚之。生死攸关的时刻，我能理解。

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凭着对自己的经验和医院整体临床水平的自信，我很想告诉他们，急性心肌梗死虽然危重，但并不是什么疑难杂症，我们在相应的治疗上技术非常规范和成熟。送导管室完成急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）手术后转CCU治疗，假如病情相对稳定，没有特殊并发症，1周左右出院是完全没问题的。但这个时候，我同时也明白，医学实践不仅仅是自然科学，也是人文艺术；不仅仅意味着在科研中探索健康与疾病无穷的未知，或是在临床中倒腾日新月异的各种高科技诊疗措施，而是为遭受病痛和惧怕的患者带来发自内心的关怀，如先贤那句超越时空的名言所说的一样：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”(“To cure sometimes; to relieve often; to comfort always.”) 是的，这个时候，我要提醒自己，同情心、同理心不是文人志士所独有的高贵特质，而是每一个医务工作者的职业操守。我希望能够帮助到患者的，不止是我满载相关专业知识的头脑，还有我白大衣下面跳动着的、有温度的怜悯之心。老实说，内敛的我的确不善于安慰别人，但再怎么蹩脚都好，良心在提醒我，此时我必须这么做。

正当我整理好思绪、想好了一两句安慰的话准备开口时，患者本人似乎看出了我的局促，对我说，“医生，我们相信你。我们会积极配合的。”诚恳的目光，让人动容。

近年来发生多起让人发指的医闹事件及少部分媒体的恶意炒作，让原本已经十分紧张的医患关系再次被推到风口浪尖之上。诚然，医患之间信任的缺失有许多深层次的原因，但信任是双方面的，总有一方需要先迈出“信心飞跃”的一步，否则任何医疗实践活动都会是举步维艰，甚至是寸步难行的。而眼前这位患者寥寥的数句话，却足以融化任何不信任的坚冰。我相信许多同事和我一样，当患者将健康和性命完全托付给我们的时候，毫无保留全力救治是自然而然的“条件反射”。如果我有导演或是编剧的经验，这一幕我一定想方设法描绘地更煽情一些。

“谢谢你们。希望不会辜负你们的信任。我会和你们在一起共度难关。”我说。说完，我转身回到诊室办公桌上，开始启动在头脑里已经设定好的一系列动作。

老实说，我也不知道自己为什么能说出这种让人起鸡皮疙瘩的话，但那一刻心里泛起的暖流却是任何成就所不能比拟的。无怪乎现代医学之父威廉·奥斯勒教授说过：“医学不是普通的工作，而是崇高的使命。”(““The practice of medicine is a calling, not a business.”) 我是个理想主义者吗？或许是吧。但有一件事我心里很清楚，并由此再一次得到了印证：这就是我的使命。

心路医路专栏简介

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